Debido a que no se permite un exceso consumo de agua, podrían aparecer problemas de deshidratación e insuficiencia renal.
Como consecuencia a las pocas proteínas que aporta la dieta macrobiótica a nuestra alimentación puede aparecer anemia, desnutrición y falta de calcio entre otras enfermedades.
A parte de los problemas de salud, seguir la dieta macrobiótica no es del todo sencillo debido a que gran parte de los alimentos aconsejados son de origen oriental. Por lo que podrá ser complicado conseguir algas, mijo, tempeh y otros alimentos aconsejados.